Torze žaludku

Kdo je ohrožen?
Nejčastěji vzniká torze u starších psů (5 a více let) středních a velkých plemen s hlubokým hrudním košem (brazilská fila, labradorský retrívr, německý ovčák, doga, dobrman, bernardýn, mastin a další). U malých plemen se torze objevuje hlavně u baseta. Neměli bychom se však spoléhat na to, že se torze u psů pod pět let nemůže objevit. Torze může psa postihnout v každém věku.

Jaké jsou příčiny vzniku?
O příčinách se vedou hodně dohady. Velkou úlohu sehrává nekvalitní krmení (více plynů se v žaludku tvoří po rostlinné stravě), krmení 1× denně (žaludek se zvětší najednou víc než když je pes nakrmen vícekrát v menších dávkách), nedodržení klidového režimu po krmení (skákání, běhání, chůze do/ze schodů) a velké množství vypité vody po jídle.
Dále svou roli sehrávají genetické predispozice, vyšší věk psa (tkáně jsou ochablejší než u mladých jedinců), hltání (pes polyká velké množství vzduchu), stres, kvasící a bobtnající strava (bohatá na obiloviny a cukry) a také různá onemocnění trávicího traktu.

Jak se projevuje?
Mějte na paměti, že příznaky mohou být atypické, a proto byste neměli váhat nad návštěvou veterináře, jestliže získáte jakékoliv podezření. Raději desetkrát zbytečně, než jednou pozdě. Při torzi žaludku je každá minuta prodlení velmi drahá.

​Toto jsou typické příznaky torze a jdou za sebou následovně (a velmi rychle):
1. Břicho zvětšilo objem, je ztuhlé a na dotyk bolestivé.
2. Zvracení pěny nebo tekutiny.
3. Dávení, neúspěšné pokusy zvracet.
4. Zrychlené polykání, nadměrné slinění.
5. Zrychlené a těžké dýchání (občas dechová nedostatečnost).
6. Nadměrné pití, nechutenství.
7. Červené nebo bledé dásně (nepřirozená barva sliznic).
8. Nahrbený postoj, lehání a sedání do nepřirozených poloh, úlevová poloha (hlava při zemi a zadek nahoře).
9. Svíjení.
10. Vyhledávání skrytých (tmavých míst).
11. Upadání do apatie.
Je zapotřebí si uvědomit, že tyto příznaky se zpravidla neobjevují okamžitě, jakmile se žaludek převrátí. Ne. Ve chvíli, kdy my můžeme začít něco vidět, torze jede naplno – žaludek je už přeplněný plyny a stále zvětšuje svůj objem, čímž se zvětšuje celé břicho. Právě z tohoto důvodu jde o každou minutu. Příznaky můžeme zpozorovat až téměř na poslední chvíli.

Jak probíhá léčba?
Jediným účinným řešením přetočení žaludku je VČASNÁ operace. Jiná léčba neexistuje.
Pakliže přivezete psa s podezřením na torzi, veterinář udělá RTG snímek břicha. Jedná se o jedinou spolehlivou diagnostickou metodu tohoto stavu. V případě, že se podezření potvrdí, psa je nejdříve nutné stabilizovat a až posléze může dojít k chirurgickému zásahu, při kterém dojde k odsátí vzduchu ze žaludku a návratu do správné polohy. Sondou se následně zjišťuje (ne)přítomnost větších cizích těles v žaludku. V takovém případě musí být žaludek otevřen a těleso vyndáno.
Žaludek spolu se slezinou musí operatér zkontrolovat a odstranit veškerou nekrotizující tkáň. V opačném případě by došlo v následujících dnech k perforaci (proděravění) žaludeční stěny, což by mělo za následek celkovou sepsi a smrt. Právě v tomto kroku (velikost nekrotizující tkáně) je často zásadní problém. Když už je nekróza příliš rozsáhlá, není možné psa zachránit. V takovém případě je lepší nechat veterináře, aby psa uspal.
V opačném případě se jako prevence provede tzv. gastropexe. Je to vlastně přišití žaludeční stěny k břišní stěně nevstřebatelným šicím materiálem. V místě přišití tyto dvě stěny uměle srostou a předejde se tak opětovnému přetočení. Toto preventivní opatření nemá žádný negativní vliv na život psa a nezpůsobuje mu zdravotní komplikace.
Po úspěšné operaci je v následujících dnech pacientovi podávána infuze a až poté je možné žaludek začít postupně zatěžovat tekutinami a dietní stravou.

Co prevence?
1) Krmnou dávku rozdělit do několika menších porcí během celého dne.
2) Krmit kvalitními granulemi s vysokým procentem živočišné složky.
3) Omezení fyzické aktivity před a po krmení, optimálně na dvě hodiny.
4) Zamezení stresu v době krmení (více psů krmit odděleně)
5) Nekrmte po 18. hodině večer.
6) Nikdy nepodávejte zkvašenou potravu.
7) Granule podávejte namočené v teplé vodě (po namočení je nutná okamžitá spotřeba).
8) Nenechejte psa hltat.
9) Pokud přetáčíte psa, dělejte to přes břicho, nikdy ne přes záda.
10) Zjistěte si, který nejbližší veterinář je ochotný a schopný operovat v jakoukoliv denní (a hlavně noční!) dobu.
11) Misky s vodou a na krmení dejte do výše hrudníku, aby nedocházelo k polykání vzduchu.